Prosimy o zliczenie odpowiedzi na “tak” w poniższym kwestionariuszu.
| Czy zdarza się, że ktoś bliski: | |
| · traktuje Cię w sposób, który Cię rani? | □ |
| · obrzuca Cię obelgami, wyzwiskami? | □ |
| · zmusza Cię do robienia rzeczy, które Cię poniżają? | □ |
| · popycha Cię, policzkuje, uderza, szarpie? | □ |
| · nie pozwala Ci widywać się z przyjaciółmi i rodziną? | □ |
| · grozi, że Cię zabije lub zrani? | □ |
| · niszczy Twoją własność? | □ |
| · mówi ci, że wie, co jest słuszne dla ciebie? | □ |
| · ośmiesza lub obraża ludzi, których lubisz i cenisz? | □ |
| · stale krytykuje Twoją osobę (poglądy, uczucia, pochodzenie, wykształcenie)? | □ |
| · mówi ci, że jesteś głupia, że do niczego się nie nadajesz? | □ |
| · nie pozwala ci widywać się i rozmawiać z przyjaciółmi, rodziną? | □ |
| · dusił, kopał, obezwładniał, wykręcał ręce? | □ |
| · groził ci nożem, siekierą, bronią palną? | □ |
| · groził ci, że cię zabije lub dotkliwie zrani? | □ |
| · obwinia cię za swoje agresywne zachowanie, mówi ci, że wszystkiemu ty jesteś winna? | □ |
| · zmuszał cię do pożycia seksualnego? | □ |
| · zmusza cię do uprawiania praktyk seksualnych, które ci się nie podobają? | □ |
| · straszył cię, że pobije twoich przyjaciół, jeśli będą próbowali ci pomóc? | □ |
| · zabiera ci pieniądze, każe o nie prosić lub po prostu nie chce ich dawać? | □ |
| · zachowuje się wobec dzieci w sposób budzący Twój sprzeciw? | □ |
| · grozi, że zabierze ci wszystko (dzieci, pieniądze, dom), jeśli nie będziesz mu posłuszna? | □ |
| · przeprasza cię, rozpieszcza prezentami po tym, jak cię pobił? | □ |
| · Czy czujesz się nieswojo, gdy dochodzi do spotkania z twoimi przyjaciółmi w obecności partnera? | □ |
| · Czy w czasie trwania małżeństwa zerwałaś kontakty z przyjaciółmi, rodziną? | □ |
| · Czy jesteś z partnerem, bo mówił ci, że cię zabije, jeśli od niego odejdziesz? | □ |
| · Czy kiedykolwiek byłaś tak pobita przez partnera, że wymagałaś pomocy lekarskiej lub leczenia szpitalnego? | □ |
| · Czy czujesz się zagrożona w swoim domu? | □ |
Jeśli choć na jedno pytanie odpowiedź brzmiała twierdząco, istnieje duże prawdopodobieństwo, że doznajesz przemocy w rodzinie. Zastanów się, czy czujesz się bezpiecznie w swoim domu. Spróbuj porozmawiać z kimś zaufanym, o tym co się dzieje w Twoim związku.
Kwestionariusz został przygotowany przez Pogotowie Niebieska Linia